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问题解答
EDTA.K2 VS EDTA.K3
       EDTA盐是一种螯合剂,在血液学测试中是作为抗凝剂来使用,它能够保护血液里的细胞成分的形态。为什么现在采血管的血常规管要普遍使用EDTA.K2做添加剂,而取代了EDTA.K3 ?这两种添加剂在物理特性和临床使用方面有什么不同?
物理特性的区别:
● EDTA.K2溶液在塑料管内部是喷雾干燥状态的。
● EDTA.K3溶液在玻璃管里是液体状态的,在塑料管内是喷雾干燥状态的。
● 应着重强调的是不仅仅用于抗凝作用的EDTA盐,所有的试管都必须混匀8次以确保血液与添加剂的充分混合。
临床使用的区别:
国际血液学标准化委员会和NCCLS(CLSI)推荐EDTA.K2作为血液细胞计数和体积测量的专门抗凝剂,原因如下:
● 如果EDTA浓度增加,EDTA.K3相比较K2 EDTA更容易导致红细胞的皱缩。(当EDTA.K3浓度达到7.5mg/ml时,11%的红细胞会发生皱缩)
● 如果标本放置一段时间,EDTA.K3相比较EDTA.K2更容易导致细胞体积增大的问题(放置4小时,体积增加1.6%)
● EDTA.K3相比较EDTA.K2更容易导致平均红细胞体积(MCV)的降低(较EDTA.K2通常有-0.1~-1.3%的负偏差)
● 如果EDTA.K3作为液体添加剂,会导致样本的稀释。所有的直接检测的项目,如血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板计数,要比EDTA.K2
做抗凝剂低1~2%。
● 使用某些分析仪器,EDTA.K3在较高浓度时会出现白细胞计数的降低,BRUNSON,ETAL报道了塑料EDTA.K2管在检测细胞计数和分类上面与EDTA.K3的玻璃管具有良好的一致性。但是如前所示,也同时报告了由于稀释导致的1~2%的误差。
2018.08.04
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